一、 内在先天因素（基石）
这是敏感肌的“底子”，主要由遗传决定。如果父母是敏感肌，子女的皮肤天生就可能更为脆弱。其根本原因是皮肤屏障功能不全和先天的神经血管高反应性。
1. 皮肤屏障受损：健康的皮肤屏障像一堵“砖墙”，能锁住水分、抵御外界刺激。敏感肌的这堵“墙”往往结构松散（角质层薄、皮脂膜不完整），导致水分易流失（经皮水分流失增加），外界刺激物、过敏原、微生物等更易侵入，从而引发干燥、刺痛和炎症。
2. 神经血管高反应性：敏感肌的末梢神经更为敏感，毛细血管更容易扩张。当受到轻微刺激时，神经会过度释放信号，导致灼热、刺痛、瘙痒感；血管则会迅速扩张，导致面部容易潮红、出现红血丝。
二、 外在后天因素（催化剂）
后天的错误护理和生活习惯是诱发和加剧敏感肌的关键催化剂，甚至能让原本健康的肌肤变得敏感。
1. 过度清洁与去角质：这是最常见的原因。频繁使用皂基洁面、强力清洁工具、频繁刷酸或去角质，会严重破坏皮脂膜和角质层，直接导致屏障受损。
2. 滥用护肤品与不当美容：使用含有高浓度酒精、香精、刺激性防腐剂或劣质原料的产品；不正规的美容治疗，如激光、果酸换肤后护理不当，都会对皮肤造成巨大负担。
3. 环境与生活方式：极端的气候（日晒、寒冷、大风、空调房）、空气污染、紫外线照射都会持续攻击皮肤屏障。此外，精神压力、情绪波动、熬夜、饮食不均衡（过度辛辣、甜食）也会通过内分泌和神经系统影响皮肤状态，降低其抵抗力。
4. 激素水平变化：女性在生理期、孕期、更年期等阶段，体内激素波动也会暂时性地让皮肤变得敏感和脆弱。
总而言之，敏感肌的养成是先天脆弱的皮肤基底，叠加了后天持续的损伤和刺激而共同导致的结果。它是一个由内而外、由外而内相互影响的恶性循环。因此，修复敏感肌的核心在于修复皮肤屏障，并避免一切可能的刺激源。